《跟我学中医》第一季

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2015-11-06 14:10 来源:国医在线 发布人:代叶丽 浏览:次

  本文为《跟我学中医》专栏第225期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

  如果说中医望诊是一门神技,那么望舌诊法更是神技中的绝技。我们的老祖先是如此聪明绝顶,在五千年来古代物质匮乏的医疗条件下,竟然灵光乍现,博采众长地提出了望舌诊病这一奇思妙想,简便又快捷,不得不让全世界医者们为之敬佩倾倒。

  通过望舌来诊断疾病的方法的确是最方便的,没有时间限制,没有环境限制,也不需要借助任何外部工具,无论何时何地,诊室、住所、市集、田埂、山野……只要病人伸出舌头,医生擦亮眼睛,就能对其病情的来龙去脉有个整体的初步把握。

  望舌属五官望诊的内容之一,其内容非常丰富,至今已发展成为专门的舌诊。望舌是通过观察舌象进行诊断的一种望诊方法之一。舌象是由舌质和舌苔两部分的色泽形态所构成的形象。所以望舌主要是望舌质和望舌苔。为何望望舌头就能诊病,望舌主要是通过什么原理来实现的呢?其实,这是因为人体的舌头是通过经脉循行与内脏紧密联系在一起的,通过观察舌头的微妙变化,就能够见微知著地推断脏腑的生理病理情况。

  舌与内脏的联系,主要是通过经脉的循行来实现的。据《内经》记载,心、肝、脾、肾等脏及膀胱,三焦、胃等腑均通过经脉、经别或经筋与舌直接联系。至于肺、小肠、大肠、胆等,虽与舌无直接联系,但手足太阴相配,手足太阳相配,手足少阳相配,手足阳明相配,故肺、小肠、胆、大肠之经气,亦可间接通于舌。所以说,舌不仅是心之苗窍,脾之外候,而且是五脏六腑之外候。在生理上,脏腑的精气可通过经脉联系上达于舌,发挥其营养舌体并维持舌的正常功能活动。在病理上,脏腑的病变,也必须影响精气的变化而反映于舌。

  从生物全息律的观点来看,任何局部都近似于整体的缩影,舌也不例外,故前人有舌体应内脏部位之说。其基本规律是:上以候上,中以候右,下以候下。

  把舌头划分为舌尖、舌中、舌根及舌边四个部位,分别有三种不同分属的诊断方法:

  以脏腑分属诊舌部位:

  心肺居上,放以舌尖主心肺;脾胃居中,故以舌中部主脾胃;肾位于下,故以舌根部来主肾;肝胆居躯体之侧,故以舌边主肝胆,左边属肝,右边属胆。这种说法,一般用于内伤杂病。

  以三焦分属诊舌部位:

  以三焦位置上下次序来分属诊舌部位,舌尖主上焦,舌中部主中焦,舌根部主下焦。这种分法多用于外感病变。

  以胃脘分属诊舌部位:

  以舌尖部主上脘,舌中部主中脘,舌根部主下脘。这种分法,常用于胃肠病变。

  以舌的各部分候脏腑,这是目前研究生物全息律的课题之一,虽说法不一,但都有参考价值,临床诊断上,可结合舌质舌苔的诊察加以验证,但必四诊合参,综合判断,不可过于机械拘泥。

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